PrEP 信息

以下信息來自各種信譽良好的來源,包括世界衛生組織, 美國疾病控制和預防中心計劃生育 PrEP Facts

什麼是PrEP呢?

PrEP是一種可以保護自己免受艾滋病毒感染的藥物。按照指示使用時,PrEP已被證明在降低感染艾滋病毒的風險方面非常有效 - 在某些情況下有效程度高達99%。

PrEP代表預暴露預防 - 意味著您在接觸風險(在這種情況下為HIV)之前採取的治療或行動,以預防疾病。它與PEP(Post-Exposure Prophylaxis)不同。

PrEP包含什么以及它如何工作

PrEP目前有兩種形式 - 品牌藥物Truvada和非品牌通用形式。兩種廣泛使用的通用PrEP版本是Tenof-EM(來自Hetero Drugs)和Tenvir-EM(來自Cipla),兩者均經美國FDA批准。

仿製藥含有與TruvadaTenofovir TDFEmtricitabine FTC)完全相同的活性成分,並以相同的方式起作用 - 阻止病毒在體內復制。它們由不擁有原始專利的公司製造。

然而,Truvada的價格遠遠高於仿製品,在某些情況下每月的成本高達1,800美元。這是因為發明原創品牌藥物的製藥公司需要在開發過程中收回昂貴的投資,而仿製藥製造商只需向監管機構證明其版本與原始版本一樣好和有效。

我們直接從Hetero Drugs出售美國FDA和WHO批准的Tenof-EM,每瓶僅需33美元(持續一個月)。

Tenof-EM相當於Truvada和其他仿製藥,包括Ricovir-EM和Tenvir-EM。

為何選擇PrEP呢?

對於艾滋病高風險人群,如果每天服用PrEP可以顯著降低感染風險。

目前在許多國家(包括美國,英國和澳大利亞)的國家指南中建議使用PrEP。世界衛生組織在2015年建議,“作為艾滋病毒預防方法的一部分,應將艾滋病毒感染作為艾滋病毒感染風險人群的額外預防選擇”。

近年來已經開展了幾項關於PrEP的研究,最終證明該藥物在預防HIV方面的有效性。這些研究包括以下內容:

研究關鍵細節
iPrEx研究- 在2499名男性和跨性別女性中進行
- 通過血液分析測量,通過足夠的藥物定期檢測藥物的研究參與者對艾滋病毒感染的預防作用明顯較高
IPERGAY研究- 在414 MSM中進行比較按需PrEP與安慰劑
- 研究發現,與安慰劑組相比,按需服用PrEP的患者HIV感染率相對減少86
PROUD研究- 在英國544名MSM中進行
- 參與者要么立即收到PrEP,要么在延遲12個月後收到
- 研究發現,與安慰劑對照試驗相比,每日PrEP對HIV的保護作用更強,沒有其他性傳播感染增加的證據

 

你應該考慮服用PrEP如果你:

  • 與艾滋病病毒感染者發生性關係,他們不是抑制性抗逆轉錄病毒療法(ART)或具有可檢測的病毒載量
  • 進行陰道或肛門性交 (與多於一個伴侶性交沒有一致使用安全套)
  • 使用安全套有困難或顧慮
  • 使用休閒藥物(chemsex)

PrEP不適合如果你:

  • 有已知的艾滋病毒感染
  • 有臨床症狀表明急性HIV感染或HIV血清轉換疾病
  • 已知腎功能受損
  • 對PrEP方案中的任何藥物過敏

如何服用PrEP

你如何服用PrEP取決於你計劃進行性生活的程度以及你經常性生活的程度,但這並不一定取決於你有多少性行為。

採取PrEP有兩種主要方式:

每日PrEP
  1. 推薦 -如果你想要安心和減輕壓力並試圖保持艾滋病毒陰性
  2. 每天在同一時間服用一粒藥丸
  3. 適合肛門和陰道或前孔性交
  4. 您可能會不時錯過藥丸並仍然有足夠的保護
按需PrEP
  1. 如果您知道您可能提前24小時進行無性生活,建議您使用
  2. 在性交前2-24小時服用兩粒藥丸,24小時後服用1粒,24小時後服用1粒
  3. 如果長時間發生性行為,請每24小時繼續服用一次,直到您有2個無性生活日
  4. 只適合肛交,不適合陰道或前洞性交
  5. 重要的是不要錯過任何劑量

應將PrEP作為綜合HIV / STI預防計劃的一部分。只有按照上述規定服用才有效,重要的是定期檢測HIV / STI,監測副作用,並獲得新的處方(如有必要)。

PrEP不會阻止其他性傳播感染,強烈建議您盡可能保持使用安全套。 PrEP也不能預防懷孕,如果需要,應該使用避孕措施來預防懷孕。

PrEP風險和副作用

PrEP僅保護您免受艾滋病毒感染,但不能保護其他性傳播感染(STI),如淋病,衣原體,梅毒和丙型肝炎。

在某些情況下,PrEP會引起輕微的副作用,如噁心,嘔吐,疲勞和頭暈,但這些通常會隨著時間的推移而消失。在極少數情況下,PrEP也會影響腎功能。

如果您正在服用PrEP並且經歷任何嚴重或不消失的副作用,請通知您的醫療保健專業人員。

在開始PrEP之前

您必須在開始PrEP之前或開始時進行一些測試。

最重要的是,PrEP只能在HIV陰性的情況下使用。 如果您已經感染艾滋病病毒並且沒有意識到這一點,那麼您可能會產生對治療所需藥物的抵抗力。

在購買和使用前預防之前,我們強烈建議您與醫療保健提供者聯繫以進行以下測試:

  • 第四代HIV檢測 - 如果你的最後一次高風險暴露是在過去4週內,請在4週後重複此測試,以確保不會錯過急性或近期的HIV感染
  • 腎功能測試 - 如果您有腎臟問題或正在服用可能影響您腎臟的藥物,您不應該服用PrEP
  • 乙型肝炎和丙型肝炎檢測
  • 性传播感染(STI)筛查

啟動PrEP後

在PrEP的開始後4週,建議您與醫療保健提供者進行以下登記:

  • 重複第4HIV檢測
  • 審查遵守日常或按需的PrEP方案的情況

 

隨後,建議您在PrEP的期間定期訪問您的醫務人員進行以下測試:

測試 頻率
第四代艾滋病毒檢測 每3個月一次
性傳播感染(STI)篩查 每3至6個月,取決於您的性風險行為
腎功能測試 每6個月一次
丙型肝炎試驗 每12個月一次

 

如果您決定停止PrEP,您應該在肛交後繼續服用PrEP 2天,陰道性交後服用7天。隨後,您還應該在停止PrEP後通過第4代HIV檢測來評估您的HIV狀況。

 

準備開始使用PrEP的了嗎?

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