PrEP 信息

以下信息来自各种信誉良好的来源,包括世界卫生组织, 美国疾病控制和预防中心计划生育 和 PrEP Facts.

什么是PrEP呢?

PrEP是一种可以保护自己免受艾滋病毒感染的药物。 按照指示使用时,PrEP已被证明在降低感染艾滋病毒的风险方面非常有效 - 在某些情况下有效程度高达99%。

PrEP代表预暴露预防 - 意味着您在接触风险(在这种情况下为HIV)之前采取的治疗或行动,以预防疾病。 它与PEP(Post-Exposure Prophylaxis)不同。

PrEP包含什么以及它如何工作

PrEP目前有两种形式 - 品牌药物Truvada和非品牌通用形式。 两种最广泛使用的通用PrEP版本是Ricovir-EM(来自Mylan)和Tenvir-EM(来自Cipla),两者均经美国FDA批准。

仿制药含有与TruvadaTenofovir TDFEmtricitabine FTC)完全相同的活性成分,并以相同的方式起作用 - 阻止病毒在体内复制。 它们由不拥有原始专利的公司制造。

然而,Truvada的价格远远高于仿制品,在某些情况下每月的成本高达1,800美元。 这是因为发明原创品牌药物的制药公司需要在开发过程中收回昂贵的投资,而仿制药制造商只需向监管机构证明其版本与原始版本一样好和有效。

我们直接从Mylan Pharmaceuticals出售美国FDA和WHO批准的Ricovir EM,每瓶仅需27美元(持续一个月)。

为何选择PrEP呢?

对于艾滋病高风险人群,如果每天服用PrEP可以显着降低感染风险。

目前在许多国家(包括美国,英国和澳大利亚)的国家指南中建议使用PrEP。 世界卫生组织在2015年建议,“作为艾滋病毒预防方法的一部分,应将艾滋病毒感染作为艾滋病毒感染风险人群的额外预防选择”。

近年来已经开展了几项关于PrEP的研究,最终证明该药物在预防HIV方面的有效性。 这些研究包括以下内容:

研究关键细节
iPrEx研究- 在2499名男性和跨性别女性中进行
- 通过血液分析测量,通过足够的药物定期检测药物的研究参与者对艾滋病毒感染的预防作用明显较高
IPERGAY研究- 在414 MSM中进行比较按需PrEP与安慰剂
- 研究发现,与安慰剂组相比,按需服用PrEP的患者HIV感染率相对减少86
PROUD研究- 在英国544名MSM中进行
- 参与者要么立即收到PrEP,要么在延迟12个月后收到
- 研究发现,与安慰剂对照试验相比,每日PrEP对HIV的保护作用更强,没有其他性传播感染增加的证据

 

你应该考虑服用PrEP如果你:

  • 与艾滋病病毒感染者发生性关系,他们不是抑制性抗逆转录病毒疗法(ART)或具有可检测的病毒载量
  • 进行阴道或肛门性交 (与多于一个伴侣性交没有一致使用安全套)
  • 使用安全套有困难或顾虑
  • 使用休闲药物(chemsex)

PrEP不适合如果您:

  • 有已知的艾滋病毒感染
  • 有临床症状表明急性HIV感染或HIV血清转换疾病
  • 已知肾功能受损
  • 对PrEP方案中的任何药物过敏

 

如何服用PrEP

你如何服用PrEP取决于你计划进行性生活的程度以及你经常性生活的程度

采取PrEP有两种主要方式:

每日PrEP
  1. 推荐 -如果你想要安心和减轻压力并试图保持艾滋病毒阴性
  2. 每天在同一时间服用一粒药丸
  3. 适合肛门和阴道或前孔性交
  4. 您可能会不时错过药丸并仍然有足够的保护
按需PrEP
  1. 如果您知道您可能提前24小时进行无性生活,建议您使用
  2. 在性交前2-24小时服用两粒药丸,24小时后服用1粒,24小时后服用1粒
  3. 如果长时间发生性行为,请每24小时继续服用一次,直到您有2个无性生活日
  4. 只适合肛交,不适合阴道或前洞性交
  5. 重要的是不要错过任何剂量

将PrEP作为综合HIV / STI预防计划的一部分。 只有按照上述规定服用才有效,重要的是定期检测HIV / STI,监测副作用,并获得新的处方(如有必要)。

PrEP不会阻止其他性传播感染,强烈建议您尽可能保持使用安全套。 PrEP也不能预防怀孕,如果需要,应该使用避孕措施来预防怀孕。

PrEP风险和副作用

PrEP仅保护您免受艾滋病毒感染,但不能保护其他性传播感染(STI),如淋病,衣原体,梅毒和丙型肝炎。

在某些情况下,PrEP会引起轻微的副作用,如恶心,呕吐,疲劳和头晕,但这些通常会随着时间的推移而消失。 在极少数情况下,PrEP也会影响肾功能。

如果您正在服用PrEP并且经历任何严重或不消失的副作用,请通知您的医疗保健专业人员。

在开始PrEP之前

您必须在开始PrEP之前或开始时进行一些测试。

最重要的是,PrEP只能在HIV阴性的情况下使用。 如果您已经感染艾滋病病毒并且没有意识到这一点,那么您可能会产生对治疗所需药物的抵抗力。

在购买和使用PrEP之前,我们强烈建议您与医疗保健提供者联系以进行以下测试:

  • 第四代HIV检测 - 如果您的最后一次高风险暴露是在过去4周内,请在4周后重复此测试,以确保不会错过急性或近期的HIV感染
  • 肾功能测试 - 如果您有肾脏问题或正在服用可能影响您肾脏的药物,您不应该服用PrEP
  • 乙型肝炎和丙型肝炎检测
  • 性传播感染(STI)筛查

启动PrEP后

在PrEP开始后4周,建议您与医疗保健提供者进行以下登记:

  • 重复第4HIV检测
  • 审查遵守日常或按需PrEP方案的情况

 

随后,建议您在PrEP期间定期访问您的医务人员进行以下测试:

测试 频率
第四代艾滋病毒检测 每3个月一次
性传播感染(STI)筛查 每3至6个月,取决于您的性风险行为
肾功能测试 每6个月一次
丙型肝炎试验 每12个月一次

如果您决定停止PrEP,您应该在肛交后继续服用PrEP 2天,阴道性交后服用7天。 随后,您还应该在停止PrEP后通过第4代HIV检测来评估您的HIV状况。

准备开始使用PrEP了吗?