PrEP Info

Czym jest PrEP?

PrEP jest tabletką, braną w celu ochrony przed zakażeniem wirusem HIV. Gdy używany zgodnie z zaleceniami, PrEP wykazał wysoką efektywność w redukcji ryzyka zakażenia wirusem HIV – nawet do 99% w niektórych przypadkach.

PrEP to Profilaktyka Przedekspozycyjna (Pre-Exposure Prophylaxis) – oznacza to leczenie lub przeciwdziałanie zakażeniu przed ryzykiem związanym z ekspozycją (w tym wypadku na HIV). Jest to podejście z wielu powodów lepsze niż PEP, czyli Profilaktyka Poekspozycyjna (Post-Exposure Prophylaxis).

Co zawiera PrEP i jak działa

PrEP jest obecnie dostępny w dwóch formach – markowy środek Truvada, oraz środki niemarkowe (tzw. generyki). Dwie najpowszechniejsze wersje generyku PrEP to Tenof-EM (firmy Hetero Drugs) i Tenvir-EM (firmy Cipla), obydwa zatwierdzone do użytku przez US FDA.

Generyki zawierają dokładnie te same aktywne składniki co Truvada (Tenofowyr TDF i Emtrycytabina FTC) i działają dokładnie w ten sam sposób, przez zatrzymanie namnażania się wirusa w organizmie.

Truvada jest znacząco droższą wersją niż generyki i może kosztować nawet do 1800 $ za jedno opakowanie wystarczające tylko na miesiąc. Wynika to z tego, że firmy farmaceutyczne, które są odpowiedzialne za wynalezienie leków muszą odzyskać pieniądze zaiwestowane w procesy badań i tworzenia leku. Podczas gdy producenci generyków muszą tylko wykazać przed organami kontrolującymi leki, że jakość i skuteczność leku jest tak samo dobra jak leku oryginalnego.

Sprzedajemy Tenof-EM pozyskiwany bezpośrednio od producenta, Hetero Drugs, w cenie już od 33 $ za opakowanie (miesięczny zapas).

Dlaczego stosować PrEP?

Dla osób o dużym ryzyku zarażenia wirusem HIV, stosowanie PrEP codziennie może znacząco zmniejszyć to ryzyko.

Zażywanie PrEP pojawia się obecnie w wielu karajach na świecie w krajowych zaleceniach, włączając w to Stany Zjednoczone, Wielką Brytanię oraz Australię. Międzynarodowa Organizacja Zdrowia w 2015 roku podała: „PrEP powinien być oferowany jako dodatkowy wariant ochrony ludziom o dużym ryzyku zakażenia wirusem HIV, w kombinacji z innymi środkami prewencji zakażenia wirusem HIV.”

Kilka badań zostało wykonanych na PrEP w ostatnich latach dowodząc jednoznacznie efektywność leku w prewencji zakażeń wirusem HIV. Przeprowadzone badania przedstawiały się następująco:

BadanieNajważniejsze informacje
Badanie iPrEx- Przeprowadzone pośród 2499 mężczyzn i kobiet transgender
- Ochrona przed zakażeniem HIV była znacząco wyższa pośród badanych, którzy brali lek wystarczająco regularnie aby mieć w swoim organizmie wykrywalną koncentrację leku, gdy mierzona na podstawie analizy krwi
Badanie IPERGAY- Przeprowadzone na 414 mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami (MSM) porównując doraźnie brany PrEP vs. placebo
- Badanie wykazało względną redukcję w ilości zakażeń wirusem HIV do 86% pośród tych, którzy brali PrEP doraźnie vs. tych, którzy otrzymywali placebo
Badanie PROUD- Przeprowadzone w Anglii na 544 mężczyznach mających seks z mężczyznami (MSM)
- Uczestnicy badania otrzymali codzienną dawkę PrEP niezwłocznie, albo z opóźnieniem 12 miesięcy
- Badanie wykazało, że PrEP zażywany codziennie daje zwiększoną ochronę przed HIV względem grupy kontrolnej otrzymującej placebo, bez dodatkowych dowodów na zwiększenie liczby zakażeń innymi chorbami prznoszonymi drogą płciową.

Pownieneś rozważyć stosowanie PrEP jeśli:

  • Odbywasz stosunki seksualne z osobą zakażoną wirusem HIV, która nie jest na antyretrowirusowej terapii supresyjnej (ART) lub ma wykrywalny poziom wirusa w organizmie
  • Odbywasz pochwowe lub analne stosunki seksualne bez regularnego użycia kondomów z więcej niż jednym partnerem
  • Masz problem lub przeciwwskazania do używania kondomów
  • Używasz narkotyków i bierzesz udział w tzw. chemsex

PrEP nie jest dla ciebie odpowiedni jeśli:

  • Masz potwierdzone zakażenie wirusem HIV
  • Masz kliniczne symptomy wskazujące na zaawansowane zakażenie HIV lub objawy chorobowe serokonwersji wirusa (okres po zakażeniu, w którym przeciwciała wirusa są wykrywalne).
  • Cierpisz na osłabienie funkcji nerek
  • Jesteś uczulony na którąkolwiek z substancji zawartych w PrEP

Jak zażywać PrEP

To jak zażywasz PrEP zależy w dużej mierze od tego z jakim wyprzedzeniem możesz planować seks i jak regularnie go uprawiasz. Nie jest to koniecznie zależne od tego jak często uprawiasz seks.

Są dwie główne metody stosowania PrEP:

PrEP stosowany codziennie
    1. Zalecane jeśli chcesz mieć spokój i nie stresować się ciągłym myśleniem o potencjalnym zarażeniu wirsuem HIV
    2. Bierzesz jedną tabletkę dziennie o tej samej porze każdego dnia
    3. Metoda odpowiednia zarówno dla seksu pochwowego jak i analnego
    4. W razie sporadycznego pominięcia dawki ochrona przed zakażeniem pozostaje wysoka
PrEP stosowany doraźnie
    1. Metoda zalecana jeśli przewidujesz, że za 24 godziny od zażycia będziesz uprawiał seks bez kondomów.
    2. Zażywasz 2 tabletki 2-24 godziny przed seksem, następnie 1 tabletkę 24 godziny później, i kolejną po następnych 24 godzinach
    3. Jeśli będziesz uprawiał seks przez dłuższy czas, kontynuuj branie jednej tabletki co 24 godziny, aż do momentu, w którym nie będziesz miał seksu przez 2 dni z rzędu.
    4. Metoda stosowna tylko w przypadku seksu analnego, nie pochwowego
    5. Ważne jest aby nie ominąć żadnej dawki

PrEP powinien być brany jako część kompleksowego planu zapobiegania HIV / STI. PrEP jest skuteczny tylko wtedy, gdy brany jest zgodnie z powyższymi zaleceniami. Ważnym jest również, by przechodzić regularne testy na obecność HIV / STI, monitorować efekty uboczne i, jeśli wymagane, pozyskiwać regularnie kolejne recepty.

PrEP nie chroni przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową i dlatego zaleca się kontynuowanie używania kondomów kiedy tylko jest to możliwe. PrEP nie jest środkiem anytkoncepcyjnym i nie zapobiega zajściu w ciążę.

Ryzyko i efekty uboczne zażywania PrEP

PrEP chroni tylko przed zarażeniem wirusem HIV, a nie przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI), takimi jak: rzeżączka, chlamydia, syphilis czy zapalenie wątroby typu C.

W niektórych przypadkach, PrEP może powodować pomniejsze efekty uboczne takie jak nudności, wymioty, zmęczenie czy zawroty głowy, jednakże, efekty te z czasem powinny minąć. W bardzo żadkich przypadkach PrEP może również wpłynąć negatywnie na funcjonowanie nerek.

Jeśli stosujesz PrEP i doświadczasz jakichkolwiek efektów ubocznych, które są silne lub nie przemijają z czasem, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Zanim rozpoczniesz stosowanie PrEP

Konieczne jest wykonanie kilku testów zanim zaczniesz stosować PrEP.

Najważniejsze jest aby pamiętać, że PrEP można stosować tylko jeśli nie jest się już zarażonym wirusem HIV. Jeśli jesteś już nosicielem wirusa i o tym nie wiesz, a zaczniesz stosować PrEP, możliwe jest, że wirus wykształci odporność na leki, których używa się do leczenia HIV.

Zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu wykonania poniższych testów przed zakupem i zażywaniem PrEP:

  • Test 4-tej generacji na obecność HIVJeśli byłeś wystawiony na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV w ciągu ostatnich 4 tygodni, powtórz test po 4 tygodniach aby upewnić się, że niedawne zakażenie nie zostało przeoczone
  • Test funkcji nerek - nie powinieneś brać PrEP jeśli cierpisz na problemy z nerkami lub bierzesz leki, które mogą mieć wpływ na funkcję nerek
  • Test na Wirusowe Zapalenia Wątroby typu B i C
  • Test na obecność grupy chorób przenoszonych drogą płciową

Po rozpoczęciu stosowania PrEP

4 tygodnie po rozpoczęciu stosowania PrEP zalecana jest wizyta u lekarza w celu:

  • Powtórzenia testu 4-tej generacji na obecność HIV
  • Przeanalizowania przestrzegania reżimu dziennego i doraźnego dawkowania PrEP

 

Jednocześnie zaleca się regularne wizyty lekarskie w celu wykonania testów podczas stosowania PrEP wg poniższego harmonogramu:

Test Częstotliwość
Test 4-tej generacji na obecność wirusa HIV Co 3 miesiące
Test na grupę Chorób Przenoszonych Drogą Płciową (STI) Co 3-6 miesięcy, zależnie od tego jak ryzykowny seks uprawiasz
Test funkcji nerek Co 6 miesięcy
Test na Zapalenie Wątroby typu C Co 12 miesięcy

Jeśli zdecydujesz się zaprzestać zażywania PrEP, powinieneś kontynuować dzienną dawkę PrEP przez 2 dni od ostatniego stosunku analnego i przez 7 dni od stosunku pochwowego. Następnie, po odstawieniu leku, powinieneś także sprawdzić swój status HIV przy użyciu testu 4-tej generacji.

Pozostałe źródła

Informacje zawarte powyżej zostały pobrane z poniższych źródeł. Jeśli chciałbyś dowiedzieć się więcej na temat PrEP odwiedź poszczególne źródła.

Gotowy by zacząć stosować PrEP?

5/5 (1 Review)